ERJ：大肠血管阻力可预测与间质性大肠病相关的大肠动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

左心室高滚(PH)是许多慢性心脏疾病的常见肝硬化，尤其是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些情况下，PH 的蓬勃发展与征状的更为严重和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性肺炎病症当中，PH 的肾脏循环物理现象导致程度为轻度至当中度，而一些病症会蓬勃发展为重度 PH，目前假定为不等左心室滚 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脑部指数 −1·m−2。 这些肾脏循环物理现象标准是根据领域专家一致引入的，但并非基于可靠数据库。

在与COPD关的的PH病症当中，ZEDER 等人早先说明了，肺血管压力 (PVR)>5WU 是致死率的不下于肾脏循环物理现象预测指标，原作者劝告使用该阻抗来假定这组病症的导致 PH。 我们希望告诉这个阻抗否也适主要用途患有与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了化解这个化解办法，我们系统性了来自左心室高滚新开始化疗的较为全面性住址 (COMPERA) 的数据库。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH 住址，它全面性地收集有关接受 PH 化疗的病症的相似性、化疗和结果的详细资料数据库。 来自欧美各国（奥地利、比利时、奥地利、希腊、匈牙利、意大利、爱沙尼亚、立陶宛、荷兰、匈牙利、瑞士和英国）的PH当中心投身于其当中，约80%的入组病症来自奥地利。

COMPERA跻身病症：

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日期间新病症为 PH-ILD 的成体病症；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔滚 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肾脏物理现象；

3) 多于一次在在的随访。 连续数据库以当中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，类群数据库以数量和倍数表示。随访于 2021年4翌年30日完结。

在截止日（2021 年 5 翌年 1 日），COMPERA 数据库库当中已登记了 10651 名病症，其当中 662 名病症被归类为 PH-ILD。 其当中，213 名病症因以下原因被除去：弧访视前 6 个翌年以上的 PH 病症（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的系统性，PVR> 5 WU 是比较好的临床表现截止值，而在我们对 PVR-ILD 病症的系统性当中，在 PVR 处看着了幸存者和非幸存者之间的最佳划分 >8 WU。 然而，我们的系统性还说明了，随着 PVR> 5 WU，致死率敬着增加。 同时，在本系统性当中未发现当前基于 mPAP 的慢性肺炎导致 PH 假定具有临床表现象征意义。 基于这些发现，同时考虑到本次系统性和之前系统性的或许，我们看来 PVR> 5 WU 应当主要用途假定慢性肺炎病症否普遍存在导致 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.