乌司奴单抗—银屑病病症治疗的新生物制剂

银屑病足部胆（PsA）是第二常见的胆性足部疾病，会有影像学的十分困难并可导致残疾，为炎症和医疗机构带来了不小分担。但相于对类风湿足部胆（RA）来说，PsA在疗程上缺少相应的疗程本品。一项关于PSA的研究成果中发现，出现现代足部胆展现出的炎症，使用传统文化DMARDs疗程2年，疾病依靠较佳；然而约仍有50%的炎症出现了明显的头骨侵蚀。在过去的15年应用于疗程类风湿足部胆的生物制剂起因，然而银屑病足部胆的疗程却止步不前。即使缺少相应的随机检验证据，甲氨蝶呤、来氟化物米特等改变病情抗风湿药（DMARDs）仍是疗程PsA的一线用药。

许多检验指出，无论是举例来说疗程还是联合甲氨蝶呤疗程，发炎位点α类似物（TNFi）都有不太好。尤其对那些传统文化DMARDS单方面的紧贴症状，TNFi展现出出了不太好的。在拉丁美洲，目前有5种TNFi 被批准应用于疗程PsA，他们在疗程足部炎症上的不尽相同。但自TNFi发现以来，对PsA组织学生理学最令人激动、最有前景的引介，在于开始关注IL-17/IL-23移动式的抑制作用方式为。

有证据指出IL-23通过作应用于特定的T细胞会亚群而起到促进附着点胆的抑制作用。这一发现的重要性在于其与PsA的组织学移动式直接具体。使用TNFi 来疗程PsA的诊疗缓解率可达到60%。然而有30%的炎症不太可能展现出为对TNFi反应不佳或根本单方面，还有些人不太可能并不适合或不能空腹这样的疗程。拉丁美洲药物管理局（EMA）和食品药物管理局（FDA）皆发现对于那些TNFi 疗程失败的炎症或许没有更好的疗程方法。正是由于这一“疗程热力”的存在，新的生物制剂—乌司纳肌肉注射的两项研究成果投入市场了。

B细胞会、IL-6和T细胞会具体的共刺激分子可CD80/86(阿乌拉圭普)并未被指出是RA的具体分子可，很多针对这些机制的生物制剂并未批准证券交易所了。在PsA，目前这些本品还没有批准使用。有两篇关于IL-12/IL-23移动式的报道提出，乌司纳肌肉注射是一种人源化单克隆抗体，可以混合IL-12、IL-23一同的P40亚各单位。IL-12是Th1胆症反应中关键的细胞会位点、IL-23参与Th17的增殖，其产物为IL-17。

乌司纳肌肉注射的与稳定性在PSUMMIT1三期实验中得以确立。EMA和FDA并未批准乌司纳肌肉注射应用于PsA的疗程。PSUMMIT2实验指出乌司纳肌肉注射在那些对TNFi单方面的PSA炎症很强诊疗，并且建议可用作这些炎症的疗程方案。PSUMMIT2 研究成果较PSUMMIT1 研究成果规模小，但是建筑设计是相似的，并且必定问诊疗疑虑。其主要西端与PSUMMIT1相反（在24周后达到ACR20的炎症比例）。鉴于稳定性方面的考虑，PSUMMIT2没有提出新的方案，但其短周期（60周）更长。

从PsO的研究成果中也可以获得有关乌司纳肌肉注射稳定性的样本。EMA指出并没有证据指出任何过量的心血管效用与乌司纳肌肉注射疗程具体。炎症精神分裂症的发病率轻度增加，但所受检验研究成果时间的限制，不能一致其具体性。乌司纳肌肉注射到底增加恶性的效用也不一致。这些疑虑不应通过近十年随访和证券交易所后的检视以进一步一致。

EMA并未批准乌司纳肌肉注射应用于传统文化DMARDs疗程单方面的PSA炎症。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2实验指出乌司纳肌肉注射可以减少PsA的影像学十分困难，但还需进一步的研究成果进行验证。

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编辑： rheum204