ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉压缩机患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

血管高灌入(PH)是许多慢性肺部疟疾的常见并发症，相比较是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些情况下，PH 的转型与症状的加重和遇害高风险的增加有关。 在大多数慢性气喘病变当中，PH 的肠道循环流体动力学相当严重往往为轻度至当中度，而一些病变时会转型为重度 PH，在此之后度量为平均血管灌入 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏股票价格 −1·m−2。 这些肠道循环流体动力学标准是根据专家协商引入的，但并非基于可靠原始数据。

在与COPD关的的PH病变当中，ZEDER 等人最近声称，肺甲状腺阻力 (PVR)>5WU 是比率的超强肠道循环流体动力学数据分析衡量，著者促请用作该阈值来度量这组病变的相当严重 PH。 我们想知道这个阈值有否也限于于忧郁症与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了消除这个问题，我们分析方法了来自血管高灌入另行开始治疗的来得批判性香港特别行政区 (COMPERA) 的原始数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于互联的 PH 香港特别行政区，它批判性地收集有关接受 PH 治疗的病变的特征、治疗和结果的详细资料原始数据。 来自欧美各国（维也纳、比利时、丹麦、克里特、奥地利、比利时、克罗地亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、斯洛伐克和英国）的PH当中心参与其当中，近80%的入组病变来自丹麦。

COMPERA入选病变：

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日期间另行确诊为 PH-ILD 的成年病变；

2) 都有 mPAP ⩾ 25 mmHg 和血管楔灌入 (PAWP) ⩽15 mmHg 时能用的肠道流体动力学；

3) 有数一次就有的随访。 周内原始数据以当中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）声称，分类学原始数据以数量和百分比声称。随访于 2021年4月底30日结束。

在截止日（2021 年 5 月底 1 日），COMPERA 原始数据库当中登记了 10651 名病变，其当中 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其当中，213 名病变因下述原因被尽量避免：水平线看护前 6 个月底以上的 PH 确诊（n=73），成年人 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的分析方法，PVR> 5 WU 是毫无疑问的病症截止值，而在我们对 PVR-ILD 病变的分析方法当中，在 PVR 处看到了逃过一劫和非逃过一劫相互间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的分析方法还声称，随着 PVR> 5 WU，比率纯着增加。 同时，在本分析方法当中未发现当前基于 mPAP 的慢性气喘相当严重 PH 度量具有病症意义。 基于这些发现，同时尽量避免本次分析方法和之后分析方法的相比较，我们并不认为 PVR> 5 WU 某种往往常用度量慢性气喘病变有否存有相当严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.